《中國婦幼營養(yǎng)健康狀況藍皮書(2024)》指出，超67%孕婦存在鈣攝入不足問題。而鈣質(zhì)作為維持母嬰健康的重要營養(yǎng)素之一，其攝入量是否充足至關(guān)重要。當(dāng)孕婦體內(nèi)鈣質(zhì)缺乏時，身體會發(fā)出多種預(yù)警信號，如果不及時干預(yù)，不僅會影響孕婦自身健康，還可能對胎兒發(fā)育造成不良影響。那么孕婦缺鈣的表現(xiàn)與癥狀有哪些？孕婦缺鈣該如何科學(xué)補鈣？

一、孕婦缺鈣的表現(xiàn)與癥狀具體有哪些？

夜間小腿抽筋：孕20周后，胎兒骨骼進入快速發(fā)育階段，每日需從母體攝取約200～300mg[1]鈣。當(dāng)母體飲食鈣攝入不足時，血鈣濃度下降會刺激神經(jīng)肌肉興奮性異常升高，導(dǎo)致小腿腓腸肌突發(fā)性痙攣，尤其是夜間小腿抽筋會更頻繁。根據(jù)研究數(shù)據(jù)[2]，約82%的孕婦在孕中晚期經(jīng)歷過夜間抽筋，且多發(fā)生在熟睡時，嚴重影響睡眠質(zhì)量。

牙齒敏感松動：孕期雌激素水平的劇烈波動，會使牙齦毛細血管擴張、通透性增加，導(dǎo)致牙齦炎癥；同時，胎兒生長需要大量鈣質(zhì)，母體骨骼中的鈣會被動用，引發(fā)鈣流失，進而造成牙釉質(zhì)礦化不足。這種雙重作用下，孕婦刷牙時常常會感到牙齒酸軟，甚至出現(xiàn)牙齦出血的情況，牙齒也變得比孕前更加敏感和松動。

腰背關(guān)節(jié)刺痛：隨著孕周增加，孕婦腰椎承受的壓力逐漸增大，而缺鈣導(dǎo)致的骨骼脫鈣，使得骨質(zhì)變得相對疏松脆弱。在日常活動中，尤其是起身、翻身時，孕婦通常會感受到腰背關(guān)節(jié)傳來的刺痛感，甚至?xí)a(chǎn)生“骨頭在摩擦”的錯覺。

二、孕婦缺鈣有哪些影響？    

孕婦缺鈣帶來的影響不容忽視。對孕婦自身而言，長期缺鈣可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，增加產(chǎn)后骨折的風(fēng)險，還會影響身體的免疫力和代謝功能。對于胎兒來說，鈣是骨骼和牙齒發(fā)育的關(guān)鍵元素，孕期缺鈣可能導(dǎo)致胎兒骨骼發(fā)育不良，出生后易出現(xiàn)佝僂病等問題，還可能影響胎兒的大腦發(fā)育和心臟功能。

三、孕婦缺鈣應(yīng)該如何科學(xué)補鈣？

日常飲食中，孕婦可以多攝入含鈣的食物：

奶制品：牛奶、酸奶這些奶制品是孕期補鈣的理想選擇。牛奶富含鈣質(zhì)，且易于消化吸收，是孕婦補鈣的首選食物，建議孕婦每天飲用300-500毫升牛奶。除了牛奶，孕婦還可以選擇酸奶、奶酪等奶制品來補充鈣質(zhì)，例如每天喝1-2杯(每杯約150-200 克)酸奶或者食用20～30克奶酪。這些奶制品不僅含有豐富的鈣質(zhì)，還含有益生菌等有益成分，有助于維護腸道健康。

豆制品：豆制品也是孕期補鈣的好幫手。豆腐、豆?jié){、豆干等豆制品含有豐富的植物性鈣質(zhì)，且易于消化吸收，比如每天可以食用100～150克豆腐或每日喝一杯豆?jié){(300-500毫升)，能夠幫助孕婦補充足夠的鈣質(zhì)。而且，豆制品還含有豐富的蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營養(yǎng)物質(zhì)，也會有助于孕婦和胎兒的健康成長。

富含鈣質(zhì)的蔬菜：除了牛奶和豆制品，孕婦還可以選擇富含鈣質(zhì)的蔬菜來補充鈣質(zhì)。例如，每100克菠菜(需焯水食用)約含鈣99毫克、油菜約含鈣153毫克、芥藍約含鈣 128 毫克，建議孕婦每日攝入100～150克富含鈣質(zhì)的蔬菜。另外，根莖類蔬菜中的土豆、胡蘿卜含鈣量也很豐富，每100克土豆約含鈣11毫克、胡蘿卜約含鈣32毫克 ，建議每天攝入200～300克(去皮切塊后烹飪)，不僅有助于孕婦補充鈣質(zhì)，還能夠提供豐富的膳食纖維和維生素，有助于維護腸道健康和增強免疫力。

然而，《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量(2024)》每日推薦孕婦的鈣質(zhì)攝入量約為800毫克，僅僅依靠飲食中的鈣質(zhì)可能難以滿足孕期的補鈣需求。這時，可以考慮吃補鈣產(chǎn)品進行額外的鈣質(zhì)補充。因為食物中的鈣質(zhì)雖然能夠被胃腸道吸收，但其吸收率可能受到多種因素的影響，如食物種類、烹飪方式等等。相比之下，補鈣產(chǎn)品中的鈣質(zhì)經(jīng)過特殊處理，通常具有較高的溶解度和生物利用度，含鈣量高，也更易于人體消化吸收。

但是，需要注意的是，懷孕期間母體的黃體酮水平顯著升高，會對腸道的蠕動有所限制，從而導(dǎo)致便秘等情況。這一生理變化使得孕婦在補鈣時，需要特別關(guān)注鈣劑的腸道適應(yīng)性與吸收效率，而溫和易吸收的液體鈣劑型便是理想選擇。液體鈣分子結(jié)構(gòu)小，對胃酸依賴性低，進入腸道后能以溫和方式被吸收，對消化道的刺激較小，能夠降低孕期便秘的風(fēng)險。比如湯臣倍健瞬釋鈣DK，便是一款溫和好吸收的液體鈣，適合胃腸道較弱的孕媽媽。同時它還添加了維生素D3和維生素K2，維生素D3能夠促進鈣轉(zhuǎn)運蛋白的生成，加速小腸黏膜上皮細胞對鈣離子的攝取與轉(zhuǎn)運，提升鈣的吸收率。維生素K2可以抓取血液中的游離鈣質(zhì)，引導(dǎo)鈣質(zhì)沉積到正確位置上，“捕”鈣入骨。湯臣倍健瞬釋鈣DK選用的維生素K2還是高活性的MK-7型，效能持久，每天補充量高達54微克(≥45微克/天，達人體實證有效含量)，可以高效引鈣入骨，補鈣效果更在線。

綜上所述，孕婦缺鈣的表現(xiàn)與癥狀主要包括夜間小腿抽筋、牙齒敏感松動、腰背關(guān)節(jié)刺痛等表現(xiàn)。若出現(xiàn)這些癥狀，建議孕媽媽及時通過飲食與補充鈣劑等方式科學(xué)補鈣，以守護自身以及胎兒的骨骼健康。

資料來源：

[1] 中國營養(yǎng)學(xué)會。中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量 (2013 版)[M]. 北京：科學(xué)出版社，2014.

[2] 張明，李華，王芳等。妊娠期小腿抽筋流行病學(xué)特征及影響因素分析 [J]. 中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志，2022， 25 (6)： 723-729.

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